Gestion de la douleur chez les nourrissons et les enfants

Une conférence sur la gestion de la douleur chez les nouveau-nés a été tenue à Pailles vendredi.

Fortis Clinique Darné en partenariat avec les Laboratoires Sanofi Aventis a organisé au Domaine les Pailles, une toute première conférence médicale sur “La gestion de la douleur chez les nourrissons et les enfants”. A cette occasion, Alain Menget, professeur de pédiatrie à la faculté de médecine de Besançon, chef de service de réanimation pédiatrique polyvalente du CHU de Besançon et président du groupe d'études en néonatalogie de Franche Comté’, était présent pour partager ses points de vue et ses connaissances en la matière.

Depuis les années 1980, la douleur chez l'enfant et a fortiori chez le prématuré a été niée. Les nourrissons étaient parfois opérés sans anesthésie et les soins médicaux douloureux étaient réalisés sans analgésie, ni sédatif. Selon le Dr Radhika Jagatsingh-Beehuspoteea, pédiatre de formation française et qui a travaillé avec le professeur Alain Menget sur la réanimation néonatale et pédiatrique en France, “le monde médical vient à peine de reconnaître que les nouveau-nés peuvent souffrir”. Les médecins pensaient en effet que le système nerveux de l'enfant était trop immature pour ressentir de la douleur et qu'aucune mémorisation n'existait.

Cependant, de nos jours, c'est un fait que les bébés (à terme et prématurés) sont sensibles à la douleur et qu'il est important de les prendre en charge. Le Dr Jagatsingh-Beehuspoteea dit “qu’en reconnaissant l'existence de la douleur, la moitié du combat est gagnée”. D'ailleurs, ‘The Nest’, le nouveau département de la clinique Fortis-Darné est entièrement dédié à la mère et l'enfant. Il s'agit du premier et du seul service de cette nature à Maurice. ‘The Nest’ allie une infrastructure et des équipements de pointe à une approche centrée sur le cœur de la famille. Les cinq spécialités de ce service — gynécologie, obstétrique, néonatalogie, pédiatrie et réanimation — travaillant en parfaite harmonie, assurent une couverture de soins aux prématurés, aux enfants nés à terme, aux jeunes et moins jeunes enfants, ainsi qu'aux mères.

Prise en charge personnalisée

Selon le professeur Alain Menget, “ce nouveau département est fondamental pour la prise en charge thérapeutique du nouveau-né prématuré en limitant les douleurs et le stress”. D'ailleurs, Raj Gore, COO de Fortis Clinique Darné, ajoute que ce qui permet à ‘The Nest’ d’être une unité de classe mon-diale, c'est la manière dont des traitements spécialisés sont fournis aux enfants. Il comprend une prise en charge personna-lisée et de proximité, proche de l'environnement familial.

L'intervention du Pr Menget était axée sur “La gestion de la douleur au sein d'une unité de soin néonatal” et NIDCAP, un nouveau concept destiné aux bébés prématurés. “Le concept Nidcap comprend prodiguer des soins de développement individualisés pour chaque prématuré. On va observer le comportement du prématuré lors d'un acte douloureux et ensuite on fait la synthèse de cette observation. Si l'enfant n'a pas bien réagi à la douleur, on peut faire une synthèse avec des infirmières ou décider de modifier notre thérapie vis-à-vis de ce prématuré particulier”, explique le Pr Menget.

Pendant la conférence, d'autres sujets ont été traités, tels que les effets à long terme de la douleur chez les enfants et des méthodes simples qui peuvent être mises en œuvre pour soulager la douleur. Le Pr Menget a expliqué qu'en termes d'avancée médicale, que ce soit en France ou à Maurice “on est sur la bonne voie”. Cette conférence a eu pour but de sensibiliser l’univers médical à l’importance de la prévention de la douleur chez les nouveau-nés.